Dezinfectarea suprafetelor si a instrumentarului in sectiile de neonatologie

Asfixia la naștere, caracterizată prin incapacitatea nou-născutului de a respira imediat după naștere, reprezintă una dintre consecințele critice ale evenimentelor adverse intrapartum. Acest fenomen tragic este asociat cu un număr semnificativ de decese neonatale, cu peste 662 000 de cazuri înregistrate anual la nivel global, cifră ce constituie aproape un sfert din totalul deceselor nou-născuților în secțiile de neonatologie. De asemenea, este demn de menționat faptul că peste 98% dintre aceste decese au loc în țările cu venituri reduse și medii, subliniind nevoia critică de intervenții și resurse adecvate în aceste regiuni.

Asfixia la naștere este o cauză importantă de deces neonatal, care poate fi adesea prevenită prin asigurarea unei resuscitări neonatale de bază.

În timpul utilizării, echipamentul de resuscitare se contaminează cu fluidele corporale materne și neonatale, ceea ce reprezintă o problemă de un risc de infecție pentru următorul nou-născut care necesită resuscitare dacă echipamentul este utilizat fără o reprelucrare adecvată sau după o depozitare necorespunzătoare.

Acest risc este deosebit de îngrijorător în cazul nou-născuților, deoarece aceștia sunt mult mai vulnerabili la infecții decât copiii mai mari și adulții. La fel ca toate echipamentele medicale reutilizabile, echipamentele de resuscitare neonatală trebuie să fie supuse unui proces amănunțit, în mai multe etape, cunoscut sub numele de “reprelucrare”, pentru a le curăța și fie pentru a le steriliza, fie pentru a le dezinfecta la nivel înalt și pentru a le depozita în mod corespunzător, pentru a le face sigure pentru a fi utilizate la următorul pacient. OXOKLIN Dezinfectant de nivel înalt

Dezinfectarea adecvată a echipamentului medical și curățarea temeinică a mediului din unitatea sanitară sunt esențiale pentru a ajuta nou-născuții să supraviețuiască și sunt modalități relativ simple prin care putem proteja nou-născuții de contractarea de infecții în timp ce se află în unitate. KLINTENSIV® – Detergent dezinfectant concentrat

Trei cauze principale ale mortalității neonatale

Cele trei cauze majore ale mortalității neonatale sunt prematuritatea, evenimentele perinatale și infecțiile. Specialiști din întreaga lume s-au reunit în 2010 pentru a crea o intervenție educațională, Helping Babies Breathe (HBB), pentru a reduce mortalitatea prin evenimente perinatale prin instruirea asistenților la naștere cum să resusciteze nou-născuți. Strategia Helping Babies Breathe a fost implementată în peste 80 de țări din întreaga lume, cu peste 500.000 de furnizori locali instruiți. S-a demonstrat că reduce mortalitatea neonatală și îmbunătățește capacitatea de îngrijire neonatală.

Având în vedere că infecția este una dintre celelalte cauze principale, a crescut interesul pentru modalitățile de atenuare a acestei probleme extinse și complexe. Un echipament de resuscitare curat și funcțional este important pentru a preveni consecințele atât ale evenimentelor perinatale, cât și ale infecțiilor, iar în mediile cu resurse reduse, există îngrijorarea că echipamentul de resuscitare vital și reutilizat este supus unei dezinfecții suboptime în camera nou-născuților.

Dezinfectarea echipamentelor, instrumentarului și a suprafețelor din secțiile neonatale

Echipamentele medicale sunt fabricate pentru o singură utilizare sau pentru mai mulți pacienți. Cele mai multe spitale folosesc o combinație a celor două. Metodele de dezinfectare urmează adesea recomandările producătorului, care se bazează pe criteriile Spaulding și pe recomandările locale ale autorităților abilitate. În spitalele cu resurse ridicate echipamentele de unică folosință sunt eliminate după o singură utilizare. Acest lucru este valabil în special pentru echipamentele de resuscitare neonatală.

O mare parte din echipamentele reutilizabile utilizate în unitățile sanitare, inclusiv instrumentele chirurgicale, sunt supuse sterilizării. Anumite echipamente, inclusiv instrumentele de endoscopie, pot fi supuse mai degrabă la o dezinfectare de nivel înalt decât la sterilizare. Există mai multe etape implicate în reprelucrare, inclusiv: (1) pre-curățarea; (2) curățarea; (3) inspecția și testarea funcționării; și (4) depozitarea.

Dezinfectare echipamentelor și a instrumentarului în secțiile de neonatologie

Pentru dezinfectare echipamentelor și a instrumentarului sunt prezentate trei opțiuni: dezinfectarea cu soluții profesionale; dezinfectarea termică prin fierbere; și sterilizare prin autoclavare.

Viețile nou-născuților ar putea fi salvate dacă ar exista un acces mai durabil și mai echitabil la echipamente de salvare a vieții, oricare ar fi spitalul unde se nasc copiii. Acest lucru include resurse adecvate pentru dezinfectarea suprafețelor și a instrumentarului. Rapoartele de caz din mediile de îngrijire neonatală ridică îngrijorări cu privire la faptul că lipsa unei reprelucrări eficiente crește ratele de infecție la această populație vulnerabilă. DESOGEN® – Dezinfectant concentrat de nivel înalt

Fiecare unitate sanitară trebuie să ia în considerare atât volumul de pacienți, cât și echipamentul de resuscitare disponibil pentru a pentru a determina cel mai bine fluxul de lucru necesar pentru a se asigura că există întotdeauna echipament sterilizat/dezinfectat gata de a fi utilizat.

De asemenea, personalul responsabil de dezinfectarea spațiilor trebuie să se asigure că toți pașii de igienizare sunt realizați în mod constant imediat după utilizarea echipamentului pentru a evita deteriorarea acestuia. De exemplu, în unitățile aglomerate în care există mai mulți membri ai personalului care sunt responsabili de reprocesare, se recomandă ca o anumită persoană din fiecare tură să fie însărcinată cu reprocesarea în fiecare zi diferită și ca în programul acesteia să fie alocat suficient timp în mod specific pentru reprocesare.

Sterilizarea instrumentarului în secțiile de neonatologie

Sterilizarea este metoda preferată pentru a pregăti echipamentul de resuscitare pentru reutilizare, deoarece distruge toate microorganismele, inclusiv endosporii bacterieni. Sterilizarea cu abur la presiune înaltă (autoclavare) este o metodă eficientă de sterilizare a echipamentului de resuscitare neonatală.

Metodele de sterilizare prin căldură uscată nu trebuie folosite niciodată pentru echipamentele de resuscitare (numai metalul și sticla pot fi supuse în siguranță sterilizării prin căldură uscată). Este esențial ca echipamentul să fie bine curățat și uscat înainte de sterilizare.

Unele resturi, cum ar fi substanțele grase, pot proteja microorganismele de efectele aburului, împiedicând astfel sterilizarea.

Atunci când este folosit un autoclav (sterilizator cu abur) pentru echipamentul de resuscitare, se vor urma instrucțiunile producătorului pentru o funcționalitate optimă.

În cazul în care sterilizarea nu este posibilă, trebuie efectuată o dezinfectare de nivel înalt pentru a face ca echipamentul să fie sigur pentru reutilizare. Dezinfectarea distruge toate microorganismele, cu excepția unor endospori bacterieni.

Există mai multe opțiuni pentru procesul de dezinfectare. Selectarea celei mai bune metode se face pe baza resurselor din unitatea sanitară.

Atenționări cu privire la utilizarea dezinfectanților chimici:

• Toți dezinfectanții de nivel înalt trebuie utilizați într-o zonă bine ventilată, departe de pacienți.
• Nu se vor utiliza produse chimice expirate.
• Nu se va reumple un recipient chimic comercial cu același produs chimic sau cu un produs chimic diferit. Reumplerea recipientelor ar putea duce la informații eronate cu privire la conținut, la concentrația chimică sau la data de expirare. Mai mult, reumplerea unui recipient cu un produs chimic diferit ar putea provoca o reacție chimică dăunătoare.
• Nu se va lăsa niciodată echipamentul la înmuiat într-un dezinfectant chimic mai mult decât timpul specificat. Supraexpunerea la substanțele chimice poate deteriora echipamentul și va reduce durata de viață a acestuia.
• Detergentul enzimatic nu este un dezinfectant și nu trebuie utilizat pentru dezinfectare, însă este un produs extrem de util pentru procesul de curățare a materialelor organice. KLINOZYME – Detergent trienzimatic concentrat