Protocol de curățare și dezinfectare a instrumentarului medical în blocul operator

Curățarea și dezinfectarea corectă a instrumentarului medical reprezintă pilonul fundamental pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale și asigurarea siguranței pacienților în blocul operator. Respectarea unui protocol clar și precis este esențială pentru menținerea unui mediu sigur și pentru funcționarea optimă a echipamentelor medicale. În acest articol detaliem pașii esențiali și produsele recomandate pentru curățarea, dezinfectarea și sterilizarea instrumentarului medical, conform celor mai bune practici din domeniu.

Pași esențiali și produse propuse

Curățare (Faza 1)

Imediat după utilizare, instrumentarul trebuie curățat pentru a îndepărta murdăria organică și alte reziduuri. Se utilizează soluție de Klinozyme în concentrație între 0,25% și 0,5%, preparată prin diluarea produsului cu apă (de exemplu, 5 ml Klinozyme la 995 ml apă pentru 1 litru de soluție 0,5%).

Instrumentarul, inclusiv elementele demontabile, se scufundă complet în soluția pregătită, asigurându-se că toate suprafețele și golurile sunt acoperite. Timpul de contact recomandat este de 5-15 minute la temperatura de 25-30°C, în funcție de gradul de murdărie. După acest interval, instrumentarul se clătește cu apă caldă și se curăță delicat cu lavetă sau burete moale.

Soluția poate fi reutilizată până la 72 de ore, dar trebuie înlocuită dacă devine prea murdară.

Detalii de utilizare:

• Curățare manuală / băi cu ultrasunete:
  • 0,25%-0,5%, 5 minute (nivel mediu de murdărie)
  • 0,25%-0,5%, 15 minute (nivel ridicat de murdărie)
• Curățare automată:
  • 0,25%-0,5%, 50 minute

Klinozyme automat este special conceput pentru echipamente automate de reprocesare, fiind formulat fără spumare și parfum, pentru a proteja aparatura.

Această etapă trebuie efectuată imediat, pentru a preveni uscarea și fixarea resturilor, care ar putea compromite eficiența dezinfectării. Uscarea instrumentarului după clătire reprezintă un pas critic: se recomandă uscarea cu aer curat, fără contact direct, pentru a preveni coroziunea și diluarea soluțiilor dezinfectante ulterioare.

Dezinfectare de nivel mediu (Faza 2)

După curățare, urmează faza de dezinfectare de nivel mediu. Instrumentarul se imersează în soluție Deziamino 1% (10 ml Deziamino la 990 ml apă potabilă sau distilată) pentru 60 de minute. După acest timp, instrumentarul se clătește cu apă potabilă conform protocolului intern al unității medicale.

Dezinfectare de nivel înalt (Faza 3)

Pentru instrumentarul critic sau care necesită un grad superior de siguranță, se aplică dezinfectarea de nivel înalt (ex: cu Dezicon sau Peroklin). Instrumentarul sensibil la căldură poate fi supus sterilizării chimică la rece (ex: cu Oxoklin), ca alternativă la sterilizarea termică prin autoclavare (Faza 4).

Dezicon se folosește în concentrație 2% (20 ml Dezicon + 980 ml apă potabilă/distilată), cu un timp de acțiune de 60 de minute. Instrumentarul curățat și uscat trebuie imersat complet în soluție, apoi clătit cu apă potabilă sau sterilă după utilizare. Se recomandă folosirea unei cuve opace din plastic pentru depozitare.

Alternativ, se poate folosi Peroklin, dezinfectant de nivel înalt, utilizat ca atare, cu timpul de acțiune de 60 de minute, prin mecanism de oxidare celulară.

Sterilizarea chimică la rece se poate realiza cu Oxoklin în concentrație 5% (50 ml Oxoklin + 950 ml apă potabilă/distilată), cu un timp de contact de 15 minute. După sterilizare, instrumentarul se clătește cu apă sterilă, pentru a elimina orice reziduu de produs.

Notă: Este obligatorie respectarea strictă a concentrațiilor și timpilor de contact pentru asigurarea eficacității dezinfecției și sterilizării chimice.

Sterilizare termică (Faza 4)

Reprezintă etapa finală a reprocesării și asigură distrugerea completă a tuturor microorganismelor, inclusiv a sporilor bacterieni, garantând astfel utilizarea în condiții de siguranță maximă a instrumentarului în intervențiile chirurgicale.

Această metodă se aplică exclusiv instrumentarului rezistent la temperaturi înalte și se realizează în sterilizator cu abur (autoclavă).

Dincolo de protocol: responsabilitate, etică și grijă față de pacient

Respectarea riguroasă a protocolului de curățare, dezinfectare și sterilizare a instrumentarului medical nu este doar o obligație legală, ci o responsabilitate morală a fiecărui specialist din blocul operator. Un instrumentar perfect curat și sterilizat reprezintă primul pas spre siguranța pacientului și succesul intervenției chirurgicale, asigurând cele mai înalte standarde de igienă și protecție prin metode corecte și produse conforme.

Mai mult decât o rutină, o igienă riguroasă transmite pacienților că sunt îngrijiți într-un mediu în care fiecare detaliu contează. Ei sunt protejați nu doar împotriva afecțiunii pentru care s-au prezentat, ci și față de posibile complicații asociate spitalizării. Într-un astfel de cadru sigur și controlat, încrederea în sistemul medical crește, iar vindecarea devine un proces complet, susținut de profesionalism, grijă și respect.

Bibliografie

Ministerul Sănătății. (2021). Norme tehnice privind curățarea, dezinfectarea și sterilizarea în unitățile sanitare publice și private (Ordinul MS nr. 1761/2021).

Rutala, W.A., & Weber, D.J. (2020). Disinfection and sterilization in healthcare facilities: An overview and current issues. Clinical Microbiology Reviews, 33(2), e00053-19.

Institutul Național de Sănătate Publică. (2016). Norma tehnică din 19.08.2016 privind curățarea și dezinfectarea în unitățile sanitare.

Sursă foto: Freepik, Shutterstock