Infecțiile asociate asistenței medicale în România: cauze, consecințe și soluții

Infecțiile asociate asistenței medicale (IAAM) reprezintă una dintre cele mai importante provocări pentru sistemul sanitar din România. Conform Studiului de Prevalență de Moment al Infecțiilor Asociate Asistenței Medicale realizat de Institutul Național de Sănătate Publică în 2023, prevalența IAAM în secțiile de Terapie Intensivă era de 14,9% (Coman A., 2025), ceea ce înseamnă că 1 din 7 pacienți dezvolta o astfel de infecție în timpul spitalizării. (Centrul Național de Supraveghere și Control al Bo., 2024)

Cauzele infecțiilor asociate actului medical

Etiologia IAAM este complexă, implicând factori structurali, organizaționali și comportamentali. Printre determinanții majori se numără (Coman A., 2025):

• Nerespectarea standardelor internaționale privind igiena mâinilor (OMS) și aplicarea neconformă a protocoalelor de dezinfecție a suprafețelor și dispozitivelor medicale reutilizabile.
• Nivelul scăzut de pregătire continuă a personalului privind prevenirea și controlul IAAM, în special în unitățile cu flux mare de pacienți.
• Deficitul de personal și suprasolicitarea echipelor medicale, care determină scăderea conformității cu procedurile de prevenție și crește riscul de breșe în controlul infecțiilor.

Consecințe ale unor practici necorespunzătoare în prevenirea, controlul și raportarea IAAM

Infecțiile asociate actului medical nu doar cresc morbiditatea și mortalitatea, dar au un impact direct și asupra resurselor spitalicești (Coman A., 2025):

• Creșterea prevalenței microorganismelor multirezistente (MDR/XDR), cu reducerea opțiunilor terapeutice eficiente și escaladarea utilizării antibioticelor de linie superioară;
• Creșterea duratei medii de spitalizare, cu implicații economice directe asupra unităților sanitare și indirecte asupra pacienților și familiilor acestora;
• Apariția complicațiilor postoperatorii severe, inclusiv reinternări, necesitatea unor proceduri suplimentare sau deces;
• Sub-raportarea cazurilor de IAAM, cauzată de lipsa unor mecanisme digitale eficiente de supraveghere și de presiunea percepută de personalul medical privind eventuale consecințe administrative.

Strategii eficiente pentru reducerea IAAM

Reducerea incidenței IAAM impune o intervenție complexă, bazată pe dovezi, adaptată nivelului de risc al fiecărei unități sanitare și susținută de cadrul instituțional național. Printre măsurile prioritare se numără (Coman A., 2025):

• Implementarea și monitorizarea strictă și continuă a unor protocoale de igienă și dezinfecție, diferențiate pe categorii de risc și zone funcționale;
• Utilizarea dezinfectanților avizați, cu spectru larg și eficacitate demonstrată împotriva germenilor MDR/XDR, în conformitate cu standardele EN și reglementările naționale;
• Instruirea periodică a personalului medical și auxiliar, prin cursuri, simulări și evaluări privind aderența la măsurile de prevenție;
• Modernizarea infrastructurii spitalicești și digitalizarea proceselor de raportare și supraveghere epidemiologică, pentru o reacție rapidă și bazată pe date în timp real.

Contribuția Klintensiv la controlul IAAM în unitățile medicale

Klintensiv susține unitățile sanitare din România în efortul de prevenire și control al infecțiilor nosocomiale printr-un pachet integrat de soluții:

• Furnizarea de dezinfectanți avizați, cu eficiență documentată asupra patogenilor cu relevanță clinică și stabilitate dovedită în utilizare;
• Traininguri specializate pentru personalul medical și de curățenie, focalizate pe măsurile esențiale în prevenirea IAAM, adaptate specificului fiecărei secții;
• Facilitarea unui mediu clinic sigur pentru pacienți și personal, prin aplicarea de măsuri și produse adaptate particularităților fiecărei instituții medicale.

Reducerea incidenței IAAM reprezintă nu doar o prioritate strategică, ci și o necesitate critică pentru sistemul de sănătate din România. Prevenția acestor infecții nu este doar o obligație legală, ci un indicator esențial al calității actului medical și al responsabilității profesionale. Implementarea unor soluții integrate, durabile și validate științific este crucială pentru asigurarea siguranței pacientului și consolidarea încrederii în sistemul sanitar.

Bibliografie

Centrul Național de Supraveghere și Control al Bo. (2024). Studiul de Prevalență de Moment al Infecțiilor Asociate Asistenței Medicale și al consumului de antimicrobiene, în spitalele din România - 2023. INSP.

Coman A., P. D. (2025, 01 24). Surveillance and Reporting of Hospital-Associated Infections—A Document Analysis of Romanian Healthcare Legislation Evolution over 20 Years. Healthcare (Basel), 13(3). doi:10.3390